Откуда берутся мифы в медицине? Почему ложные, оторванные от действительности представления о чем-либо так прочно оседают в сознании людей? Медицинские суеверия трудно назвать мифами. Это, скорее, поверья, не поддающиеся логическому осмыслению, но устойчиво укрепляющиеся в народе. Они возникают вследствие примитивного способа ассоциативного восприятия человеком окружающего мира. Обычно у тех людей, которые верят в мифы или поверья, отсутствует логическая обработка социальных или природных явлений и превалирует их ассоциативное восприятие. В некоторых случаях такой способ восприятия действительности оказывается даже полезным, потому что в науке неизбежен этап ассоциативного восприятия, иными словами – этап накопления материала, который впоследствии приводит к новым открытиям. Особенно ассоциативное восприятие ценно в медицине. Опытные врачи за период своей практики видели почти все, что возможно и невозможно в жизни. Однако, приобретенный опыт ничего бы не стоил, если бы не поддавался регулярному логическому осмыслению, приводившему в последствие к выведению новых, неожиданных на первый взгляд закономерностей.
Известно, что очень трудно переубедить человека, верящего в мифы. Такой процесс по сложности сравним с тем, как можно объяснять жителю X века принцип строения Солнечной системы и то, что на самом деле Земля круглая и она вращается вокруг Солнца, а не наоборот. Если этот человек имеет житейский опыт, дающий ему твердую уверенность, что ничего подобного быть не может, такой процесс безуспешен. Как оказалось, мы не далеко ушли от темных веков, и сегодня в онкологии бесполезно объяснять больному очевидное, если это нельзя продемонстрировать наглядно. Человек, который не подвергает окружающую действительность логическому осмыслению, убежден, что такого быть не может.
Рак – неизлечимая болезнь?
Откуда у обывателя сложилось мнение, что рак неизлечим, понять несложно. Для таких людей неважно, от какой болезни и на протяжении какого времени кто-то из их знакомых или соседей лечился в стационаре и умер. Они убеждены – те болели и умерли от рака. Если же выздоровели, то болели совсем другой болезнью.
Как правило, такие суждения наиболее распространенные у сельских жителей, откуда больные поступают в больницу в запущенной стадии заболевания раком. И врачам нечего предложить таким пациентам кроме паллиативного лечения. Даже в случае необходимости назначения таким больным химиотерапии, их убеждения в том, что это уже бесполезно, очень стойки. В последнее время такие убеждения усугубляются еще и тем, что большинство больных, в связи с низкой платежеспособностью, не могут выделить финансы на приобретение медикаментов или проведение операции. В надежде на бесплатную медицинскую помощь значительная часть таких пациентов не видит в предлагаемом лечении никакого смысла и отказывается от него. Такое положение дел еще раз убеждает обывателя в том, что он прав в своих суждениях: рак – неизлечим. Врачам порой бывает очень трудно убедить больного принимать лечение в случае явно курабельной опухоли.
Можно ли вылечить рак? Рак – это такая же болезнь, как и любая другая, поэтому, в принципе, он излечим. Результаты лечения рака в мировой и российской практике доказывают, что рак 1 стадии излечим полностью, а эффективное лечение рака 2 стадии дает хорошие результаты. Части пациентов, больных раком 3 стадии, при ряде удачно и своевременно проведенных локализаций, удается достигнуть многолетней ремиссии. И это при том, что всего пол века назад такого результата в лечении рака достигнуто не было. Со временем онкологи смогут успешно лечить и 3 стадию рака, даже при современном состоянии медицины. На сегодняшний день только лишь рак 4 стадии считается неизлечимым.
Рак прогрессирует если его потревожить?
Это довольно устойчивый миф, связанный с проведением пробных биопсий и лапаротомий. Большинство обывателей считает, что если проведена процедура, вследствие которой вскрыли опухоль и дали ей подышать воздухом, увидеть свет и пощупали, то рак разъярится, и больной после операции долго не проживет. Убежденному человеку невозможно объяснить, что диагностическая операция никак не может повлиять на рост раковой опухоли, а тем более приблизить время смерти пациента. Но обыватель, как правило, все подмечает и делает свои выводы. Да что обыватель, если еще Гиппократ говорил, что скрытый рак лучше не лечить. Конечно же, если речь идет о раковом заболевании 4 стадии, которое протекало скрыто, то Гиппократ может и прав. Действительно, лечение 4 стадии рака само по себе тяжелое, и неверно назначенное врачом лечение или операция может сократить больному жизнь. Однако, даже при последних стадиях рака это происходит не всегда.
Подтверждением нелепости этого мифа служат успешно прооперированные и излеченные много лет назад пациенты, которые до сих пор живы. Никакого отрицательного влияния на их состояние не оказал ни воздух, ни свет, ни другие факторы, имеющие место во время операции. Подтвердить эту информацию могут инициативные общества онкологических больных, объединяющие людей, когда-то прошедших онкологическое лечение. Нет никакого смысла распространять ложную информацию по этому поводу. В принципе, если пробная лапаротомия и может сократить срок оставшейся жизни больному раком 4 степени на несколько дней, то это лишь предположение.
Этот миф крайне вреден. Из-за него пациенты нередко отказываются от единственного надежного и эффективного лечения – операции, заменяя ее малоэффективными паллиативными и терапевтическими процедурами. Охотно пользуются этим поверьем всяческие целители, вводя в заблуждение больных. Этим поверьем они оправдывают свои неудачи в якобы проведенном «божественном» лечении, возлагая вину на пациента.
Еще Гиппократ указывал на то, что шарлатаны выздоровление больного приписывали своей славе и искусству, а в случае смерти уверяли, что причиной того есть боги. Стоит запомнить, что если вы обратились к целителю, а он категорически возражает против оперативного лечения в силу непонятных причин, то он самый настоящий жулик и шарлатан. Ни один целитель, имеющий хотя бы минимальное понятие об основах научной медицины, не будет утверждать подобного.
Рак имеет женское и мужское начало?
Истоки этого поверья понять сложно. Скорей всего это только народная выдумка о наличии или отсутствии метастазов. Поскольку каждая опухоль имеет свои индивидуальные особенности, некоторые опухоли очень поздно дают метастазы, другие, которые имеют практически невыявляемые размеры – очень рано. Это связано с особенностями роста раковых опухолей: близость магистральных сосудов, темпы удвоения клеток, компактность опухолевой ткани и т.д. Отсюда следует, что никаких половых различий (мужских или женских) опухоли не имеют. Вместе с тем, опухоли имеют некоторые различия по месту первичной локализации. Как правило, рак легких метастазирует очень рано, а рак ободочной кишки лишь на поздних стадиях своего развития. Но эти признаки не являются критериями, они дают лишь образное понятие об основных тенденциях. Следует заметить, что это поверье, в отличии от других, не несет какого-то большого вреда, но все же является мифом. Онкология рака, рост груди 4 стадии рака, лечение желудка стадии и степени.
Рак заразен?
Трудно объяснить источник этого поверья, ведь каких-либо объективных примеров для него не существует. Можно лишь предположить его возникновение как результат ассоциативного наблюдения за семьями, у которых имелась предрасположенность к онкозаболеваниям. Других примеров заразности рака нет. Какие-либо другие совпадения не характерны для выработки такого устойчивого поверья. Они слишком случайны.
Рак не заразен. Болезнь может перейти от человека к человеку только при наличии какого-либо реального субстрата, несущего в себе свойства, позволяющие перейти к новому хозяину и развить в его организме такую же болезнь. Отдельные болезни передаются воздушно-капельным путем. Например – грипп. Разносчиком этой болезни есть вирус гриппа, который содержится в субстрате – капельке слизи, вылетающий изо рта при чихании. Чтобы уберечься от заражения гриппом во время эпидемии рекомендуется носить марлевые маски, закрывающие нос и рот. Причиной же ракового заболевания служит изменение генетического кода, и нарушения хромосом. Невозможно попадание клетки с измененным генетическим кодом в организм другого человека, ибо эта клетка не в состоянии проникнуть в здоровую клетку и изменить ее генетический код.
Все же, существуют некоторые виды рака, которые вызываются определенными вирусами – это лимфома Беркита и волосато-клеточный лейкоз. Вирус, который вызывает эти заболевания, изменяет геном хромосом в клетках хозяина. Однако, редких злокачественных опухолей, которые вызываются вирусами, очень мало. Вероятность заражения таким вирусом на порядок меньше заражения оспой. Кроме того, после заражения вирусу необходимо внедриться в организм человека, внедриться в клетку и запустить в ней механизм вирусного канцерогенеза. Если при этом человек и заболевает, то он не распространяет вирусы во внешнюю среду, так как болезнь не вирусная и не инфекционная. Вероятность заражения от такого больного не превышает возможность заболевания любым другим видом рака.
Невозможно заразиться от соседа и заболеть раком желудка, диабетом, или гипертонической болезнью. Очень яркой иллюстрацией незаразности рака может служить статистика онкозаболеваемости среди врачей-онкологов, которая соответствует средним показателям относительно популяции и местности.
Некоторые национальные мифы о раке
Мифы и поверья о раке имеют отличительные особенности их проявлений в разных административно-территориальных единицах России. Наиболее ярко это выражено в так называемой Российской глубинке. В одном из сельских населенных пунктов пациентку, которой был удачно оперирован рак желудка 2 стадии, более года не подпускали к единственному в деревне колодцу. По истечению годового срока ей разрешили подходить к колодцу, посчитав, что раком она не болела.
Многие пациентки преклонного возраста, лечившиеся в онкодиспансере, возражали против направления выписки из истории болезни по месту жительства, желая сохранить в тайне свое в нем пребывание. Как оказалось, они боялись, что с ними перестанут общаться односельчане, и им было стыдно, что они имеют такой диагноз. Как ни странно, в этой местности рак приравнивается к венерическим заболеваниям. В заключение следует отметить, что уровень осведомленности об онкологии среди населения остается очень низким.
