В лечение злокачественных заболеваний лучевая терапия занимает не последнее место. При ее проведении следует соблюдать строжайшую дозировку, учитывать состояние пациента.
Облучение может проводиться однократно в течение первых 4 суток. Если проведение облучения занимает свыше этого времени, то оно считается многократным.
Для проведение радиотерапии применяют:
- гамма-излучение, которое может проникать на любое расстояние вглубь тела человека,
- фотоновое излучение, имеющее проникновение на ограниченную глубину,
- электроны, которые проникают на незначительную глубину. Они чаще применяются для лечения заболеваний кожи и подкожных клеток злокачественного характера.
Радиация, полученная при лучевой терапии, имеет свое измерение. За такую единицу измерения берется грей, или его еще называют радом.
В лучевой терапии используется в качестве единицы измерения сантигрей. Есть еще понятие ежедневной дозы облучения или разовой дозы облучения (РОД). Ее называют фракцией. Она составляет часть или фракцию всей дозы радиации, назначенной врачом степени облучения рака лечение злокачественных заболеванийНа каждый сеанс в среднем на пациента приходится от 180 до 200 грей.
Объем получаемой дозы облучения зависит от ряда факторов
- Объем опухоли.
- Степень поражения организма.
- Особенности строения самой опухоли.
Используется еще такой термин в лучевой терапии как boost-доза. Это так называемая дополнительная доза облучения, которая направлена именно на то место, где была удалена опухоль.
Обычная доза 3000 тысячи рад на двухдневный курс, или 4000 тысячи рад - на трехдневный. От того, как будет распределена доза на курс лучевой терапии, будет подобран и режим фракционирования.
Выделяется
- Мелкий режим - 5 раз в неделю по 1-2 Гр.
- Средний режим - 5 раз в неделю по 3-4 Гр.
- Крупный режим - 5 раз в неделю по 5 Гр.
Иногда дневная доза делится дополнительно на две части с интервалом введения меньше суток. Это называется мультифракционированием. Оно также имеет свои степени введения
- Фракционирование ускоренное (акселерированное). РОД стандартна, или вводится в меньшем объеме. Количество фракций достигает ежедневно от 2до 3.
- Гиперфракционирование. Количество фракций более 3 в день.Доза облучения значительно снижена. Интервал составляет от 3 до 5 часов.
- Мультифракционирование. Сочетание обычного, ускоренного фракционирования с гиперфракционированием дозы облучения.
В организме пациента при проведении лучевой терапии формируется так называемое дозное распределение. Оно зависит от физических свойств излучения, разновидностей взаимодействия со средой облучения. Достигнутая плотность ионизации в тканях, распределение дозы в организме определяют эффективность проведения лечения. Эти факторы влияют на выбор вида излучения конкретных опухолей.
Все известные способы облучения можно разделить на внутренние и наружные.
Источник, от которого происходит излучение, может непосредственно соприкасаться с поверхностью тела человека. Это называется наружным, или контактным способом проведения лучевой терапии.
Другой способ предполагает введение источников радиоактивных препаратов в организм человека. Это называется внутренним способом облучения.
Сейчас есть много возможностей воздействовать избирательно на отдельную злокачественную опухоль, а также на те клетки, которые расположены рядом с ней.
От степени облучения, возможности выбора его способа зависит эффективность лечения пациента. В настоящее время примерно 70% с заболеванием онкологией проходят лечение с применением лучевой терапии.