К наиболее распространенным видам рака кости причисляется множественная миелома. На ее долю выпадает приблизительно 40% известных случаев. Эта опухоль, прежде всего, поражает клетки костного мозга, а впоследствии и костные ткани. Чаще всего опухоль разрастается в плоских костях: ребрах, черепе или тазе, а также в позвоночнике. Эта болезнь поражает людей старческого возраста.
Примерно 33% всех случаев приходится на остеогенные саркомы, которые относятся к первичным костным опухолям. Место возникновения новообразований – кости ног в районе колен и кости рук. Саркома Юинга образуется в бедренной кости и тазе. Оба вида сарком встречаются в подростковом периоде и зрелом возрасте, чаще у парней, нежели у девушек.
Опухоль хрящей, локализующаяся в верхней части рук, ног, а также на туловище, образуется преимущественно у людей средних лет и называется хондросаркомой. Ей более подвержена мужская часть населения. По частоте возникновения хондросаркома занимает 3 место – 13% из общего числа случаев.
Самая редкая – фиброзная гистиоцитома. Она поражает руки и ноги в районе колена. От фиброзной гистиоцитомы страдают как мужчины, так и женщины среднего возраста.
Симптомы
Первичные и вторичные злокачественные новообразования кости вызывают боли, которые являются первым и наиболее явным признаком заболевания. Это, как правило, глубокие постоянные боли, ноющего характера, которые не сопряжены с физическими нагрузками или работой. Часто непрекращающаяся боль может стать причиной бессонницы, и хотя болезненные ощущения необязательно говорят о раке кости, в случае подобных симптомов следует посетить врача для диагностики их причин. Метастазы в молочной железе боль, тошнота и рвота.
Среди других проявлений рака кости встречаются: хрупкость кости, опухания суставов и конечностей в целом. На определенном этапе болезни даже после незначительного падения кости могут ломаться. Нередко больные злокачественными опухолями костей чувствуют боли в животе, тошноту, головокружение, у них может наблюдаться рвота и спутанность сознания. Такое происходит, когда новообразование провоцирует вывод солей кальция в общий кровоток, поэтому у больных возникает гиперкальцемия. Особенно часто такое наблюдается для вторичного рака кости.
Лечение первичных злокачественных опухолей костей
Наиболее распространенный метод борьбы с первичным раком костных тканей – хирургическое вмешательство. Ранее во время операции удалялись не только пораженные ткани, но и больная конечность. В настоящее время существуют технологии, позволяющие удалить раковые образования и заменить их имплантатом. Для изготовления имплантата может быть использована костная ткань трупа, металл или пластик. Применение имплантатов было названо щадящим хирургическим вмешательством. В случае если пациент достаточно силен, чтобы перенести операцию, при распространении рака на один-два небольших участка легких, они также удаляются хирургом.
В некоторых ситуациях вместе с хирургическим вмешательством требуется радиотерапия. Не используется радиотерапия при лечении остеогенных сарком, если уже проведена операция. Однако когда операцию провести невозможно, вместо нее для борьбы с заболеванием используют облучение.
Очень восприимчива к радиотерапии саркома Юинга, поэтому облучение проводят после химиотерапии для закрепления результата и до операции. Для излечения хондросаркомы также приходится прибегнуть к радиотерапии после оперативного вмешательства. Это требуется, чтобы избежать распространения заболевания, особенно, если по какой-то причине новообразование не удалось извлечь полностью.
Химиотерапия широко применяется при первичном раке костей. Прежде всего, ее проводят для получения усиленного иммунного ответа организма после операции. В некоторых случаях химиотерапия нужна для угнетения и предотвращения появления небольших метастазов, которые не удалены во время операции. Такие лечебно-профилактические меры позволяют повысить процент исцеленных от рака. Иногда химиотерапия проводится перед хирургическим вмешательством. В некоторых случаях это позволяет уменьшить большую опухоль до нужных для щадящей операции размеров. Обычно больные саркомой Юинга проходят несколько курсов химиотерапии, в ходе которых размеры новообразований сокращаются. На хондросаркому химиотерапия не влияет существенным образом.
